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Pater Gratian Lesergasse 6
7301 Deutschkreutz
Österreich

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Samstag: 10:00 – 14:00

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Vorname der pflegebedürftigen Person

Nachname der pflegebedürftigen Person

Geburtsdatum der pflegebedürftigen Person

PLZ/Wohnort der pflegebedürftigen Person

Derzeitige Pflegestufe

Gewünschte Betreuungsart

Ist die/der Pflegebedürftige in der Mobilität eingeschränkt?

Leben zusätzlich zu betreuende Personen im selben Haushalt?

Nein

Wieviele zusätzliche Personen leben im selben Haushalt?

Sind unter den zusätzlichen Personen im Haushalt auch Pflegebedürftige?

Gewünschter Betreuungsbeginn am:

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Telefonnummer der Kontaktperson

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Hier können Sie uns Ihre Dokumente übermitteln (z.B. Pflegegeldbescheid, Entlassungsbrief des letzten Spitalsaufenthalts, etc.).:

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Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten zur Bearbeitung meines Anliegens verwendet werden. Eine Kopie meiner Nachricht wird an meine E-Mail-Adresse geschickt. (Weitere Informationen und Widerrufshinweise entnehmen Sie der Datenschutzerklärung.)